Aufnahmeantrag

(bitte mit "Senden" beenden, die Mal wird an das Generalsekretariat, Herrn Ulf von Sothen, weiter geleitet)

für mich persönlich

Name                    Geburtsdatum

Beruf                      E-Mail Adresse                      

Adresse privat         

Adresse Büro

Tel. Büro        

Tel. Privat                   

Jahresmitgliedsbeitrag                   Euro 25,00
Junioren (bis 30 Jahre)    Euro 12,50
Firmen                          Euro 75,00

Ich bin damit einverstanden, dass die vorgenannten Daten in ein Mitgliederverzeichnis aufgenommen werden.                        

Ich habe noch folgende Frage/Bitte:

Nach dem Versenden bitte die Einzugsermächtigung ausdrucken und an das Generalsekretariat übermitteln..Vielen Dank.